Первая помощь при болях в сердце

Современное общество достигло такой степени урбанизации, когда заболевания сердечно-сосудистой системы выходят на первое место в структуре всей заболеваемости. Данная статистика актуальна для России, большинства стран СНГ и некоторых стран Европы. Активная пропаганда здорового образа жизни в странах западной Европы снизило количество сердечно-сосудистой патологии в структуре заболеваемости и увеличило продолжительность жизни граждан. Данное обстоятельство не минуемо привело к выходу на первое место среди причин смерти онкологической патологии, а сердечно-сосудистая патология заняла второе место. К сожалению, физиология человека устроена таким образом, что организм человека постепенно стареет и как все живое в этом мире погибает, уступая место новому поколению. Учитывая данный факт, необходимо понимать, что роль здравоохранения заключается не в создании бессмертного человека, а в увеличении его продолжительности жизни с сохранением его качества. Постепенно проходят те времена, когда здравоохранение старалось спасти человека всеми возможными способами, сейчас во главу угла ставится вопрос сохранения качества его жизни.
Учитывая, что в нашей стране по структуре причин смертности среди населения лидирует сердечно-сосудистая патология, нам бы хотелось остановиться на вопросах профилактики данной патологии среди населения. Для профилактики сердечно-сосудистой патологии, необходимо выделить группы риска данной патологии среди населения. Как правило, первыми признаками патологии сердечно-сосудистой системы являются боли в области сердца. Боли в сердце чаще всего локализуются за грудиной и не всегда бывают связаны непосредственно с сердечной патологией. Примерно 40% болей в области сердца вызывает остеохондроз, который поражает все большие и большие слои населения. Особенность болей в области сердца при остеохондрозе заключается в их усилении при надавливании в области триггерной точки, а также их связь с изменением положения тела. Другой частой причиной болей в области сердца не связанной с патологией непосредственно самого сердца, является опоясывающий лишай. Опоясывающим лишаем страдают только взрослые люди, дети чаще всего болеют другой формой патологии, - это ветрянкой или ветряной оспой. Опоясывающий лишай поражает периферические нервы и довольно часто излюбленной локализацией являются межреберные нервы, которые и могут симулировать боли в сердце. Дифференциальным признаком болей в сердце и болей при опоясывающем лишае являются характерные высыпания по ходу периферических нервных стволов.
Характерной особенностью болей в сердце является их связь с физической нагрузкой, или наоборот, не связанность с физической нагрузкой. Постоянная локализация без изменения интенсивности от смены положения тела, с характерной иррадиацией в левую лопатку, левую руку, онемение кончиков пальцев левой руки. Довольно часто боль возникшая при физической нагрузке купируется в покое за определенный промежуток времени. Ярким дифференциальным признаком является купируемость болей в сердце нитроглицерином в течении первых трех минут. В качестве источника нитроглицерина могут выступать таблетки рассасываемые под языком или нитро-спрей, нитроглицериновые пластыри. Одновременно, таблетки нитроглицерина являются и препаратами первой помощи при болях в области сердца.
Несмотря на это, каждый больной должен четко себе представлять, что тест с нитроглицерином является и дифференциальным признаком между стенокардитической болью в сердце и болью во время инфаркта миокарда. Если при стенокардии боль в сердце купируется за указанный ранее промежуток времени, то при болях во время инфаркта миокарда боли не купируются, а наоборот, имеют постепенную тенденцию к усилению. Довольно часто, купировать боль при инфаркте миокарда удается только с помощью наркотических анальгетиков.
При подозрении инфаркта миокарда в качестве причины болей в сердце, необходимо немедленно вызывать на себя кардиологическую бригаду скорой медицинской помощи. В обязанности которой входит снятие электрокардиограммы на месте, оказание первой неотложной медицинской помощи и госпитализация в кардиологический стационар, а при необходимости в реанимационное отделение с профильными койками.
Нередко, причиной болей в сердце является порок сердца. В качестве порока сердца могут выступать самые различные патологические изменения сердца, как со стороны проводящей системы, так и со стороны клапанного аппарата сердца. Пороки сердца приводят к нарушению кровообращения не только во всей сердечно-сосудистой системе, но и в коронарных сосудах сердца, что довольно часто приводит к возникновению болей в сердце с характерной симптоматикой. Важной задачей при оказаний первой помощи будет являться ранее выявление характера порока и при необходимости госпитализация больного в кардиохирургическое отделение для выполнения того или иного оперативного вмешательства, в котором нуждается данный больной.

Опубликовано 24.11.2009