Условнорефлекторная эпилепсия

Описаны некоторые редкие случаи условнорефлекторной эпилепсии. При ней припадки возникают только при определенной ситуации, например, когда больной слышит одну и ту же песню и т. д. Так, у одного моряка первый припадок случайно наступил в то время, когда его товарищи исполняли песню «Варяг». Стоило ему в дальнейшем услышать эту песню, как припадок повторялся.
Многие родители причиной возникновения эпилепсии у детей считают испуг, переживания, волнения (психогенные факторы). Однако при подробном расспросе о перенесенных ребенком заболеваниях удается выявить и ряд других причин (инфекции, интоксикации, травмы головы и т. д.). Провоцирующая роль психогенных факторов, особенно испуга, в возникновении этого заболевания преувеличена, однако в некоторых случаях она является несомненной.
Еще Гиппократ считал, что причиной возникновения эпилептических припадков могут быть испуг и душевные волнения. На основании большого статистического материала некоторые авторы делают заключение, что примерно в 5% случаев первый эпилептический припадок провоцируется отрицательной эмоцией.
Мы неоднократно наблюдали детей, у которых эпилептические припадки возникли после испуга (внезапный лай собаки, пожар, ссора родителей и др.). У одной девочки припадок впервые возник через двое суток после того, как она на экзаменах получила неудовлетворительную отметку. Под нашим наблюдением находился мальчик 12 лет, у которого эпилептический припадок появился на следующий день после того, как он тонул в реке. Необходимо также знать, что у больных эпилепсией отрицательные эмоции вызывают учащение приступов.
В очень редких случаях причиной припадков могут быть и положительные эмоции. Так, немецкий невропатолог Оппенгейм наблюдал эпилептические припадки во время сильного смеха.
Как уже указывалось, эпилептические приступы могут появляться вследствие заболевания головного мозга и обычно исчезают при излечении от основной болезни. Это так называемая симптоматическая эпилепсия, для возникновения которой не требуется врожденного предрасположения. По данным профессора Д. С. Футера, эпилептические припадки встречаются у 20—25% больных опухолями головного мозга и обычно не поддаются лечению противосудорожными средствами.

Опубликовано 20.07.2012