Головная боль при инсульте

Головная боль может быть проявлением такого грозного патологического состояния, как инсульт (ОНМК, либо по-другому "острое нарушение мозгового кровообращения"), о котором подробно можно почитать тут на сайте http://blog-health.ru. Она встречается при всех формах инсульта - как ишемического, вызванного закупоркой сосудов, приводящей к нарушению питания части головного мозга, так и геморрагического, наступающего вследствие кровоизлияния в мозг. Однако частота возникновения болевых ощущений и степень ее выраженности больше при геморрагическом инсульте. При данной нозологии головная боль чаще возникает непосредственно в момент острого нарушения кровообращения, реже сразу после инсульта, значительно реже предшествует заболеванию.

Частота инсультов - от 1 до 4 случаев на 10 000 населения в год. Имеется возрастная и половая зависимость. Так, в возрастной категории 65-74, лет статистическая частота инсультов в 6 раз выше, чем в возрастной категории 45-54 лет. В последней возрастной категории ишемический инсульт и кровоизлияние в мозговую ткань у мужчин в 2 раза чаще встречается, нежели у женщин. Но, стоит отметить, что в возрастной категории от 65 лет и старше половая зависимость уже не прослеживается, инсульты среди женщин и мужчин распространены одинаково.

При инсульте она является следствием не только поражения сосудистого звена головного мозга, но и результатом влияния стрессовой ситуации (страха наступления инвалидности, экстренной госпитализации).

При ишемическом инсульте интенсивная головная боль в большинстве случаев не наблюдается. Возникновение ее - следствие повышения артериального давления в первые сутки заболевания. В дальнейшем наблюдаются спонтанное снижение артериального давления и исчезновение головной боли.

Внезапная достаточно резкая головная боль, похожая на сильный удар по голове, разрыв в голове, - типичная картина кровоизлияния в мозг, наблюдающаяся при геморрагическом инсульте. Она бывает распространенной или сконцентрированной в одном месте, но локализация головной боли не всегда может совпадать с локальной зоной участка кровоизлияния. Головная боль поражает остро, в любое время - в период бодрствования, после физического или эмоционального перенапряжения (у мужчин часто возникает после полового акта) на фоне высокого артериального давления. Она сопровождается рвотой, сердцебиением, учащенным громким дыханием, нарушением сознания. Очень часто до высоких цифр повышается температура тела (развивается клиническая картина менингита), что затрудняет диагностику. Патогномоничен внешний вид больного: глаза закрыты, лицо, шея, верхняя часть груди покрасневшие, усилено потоотделение.

Опубликовано 27.04.2013