Главная





Главная -> Калейдоскоп -> Выпуск 90 ->

Гормональные изменения в пубертатный период у девочек

Адренархе - рост продукции андрогенов надпочечниками - возникает между 6 и 8-м годами жизни. В надпочечниках начинается регенерация ретикулярной зоны, которая была подавлена сразу после рождения девочки, с сопутствующим повышением активности 450 микросомальных энзимов. Этот внутренний слой коры надпочечников является ответственным за секрецию половых стероидных гормонов. В результате возрастает продукция андрогенных стероидных гормонов надпочечников - дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС), дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и андростендиона, что имеет место от 6-8 до 13-15 лет.

Гонадархе - установление нормальной функции яичников - начинается около 8 лет, когда возрастает пульсирующая секреция ГнРГ гипоталамусом. Это ведет к стимуляции синтеза гонадотропинов ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза, что происходит преимущественно во время сна и не сопровождается никакими фенотипическими изменениями.

Первым признаком пубертатного периода является увеличение пульсационной секреции ЛГ ночью. Эту пульсационную секрецию ЛГ ночью меняет пульсационная секреция ЛГ и ФСГ в течение дня, что приводит к росту уровня эстрогенов вследствие роста фолликулов в яичниках. Положительная обратная связь от увеличения уровня эстрадиола инициирует пик ЛГ, необходимый для индукции овуляции.

Адренархе не является обязательным для нормальной функции яичников - гонадархе. Это подтверждается тем фактом, что пациентки с гипофункцией коры надпочечников имеют нормальное пубертатное развитие. Яичники, в свою очередь, могут начинать функционировать до адренархе в случае преждевременного пубертатного развития. С другой стороны, гонадная функция не является необходимой для функции надпочечников - доказательством является нормальное адренархе у пациенток с дисгенезией гонад.

Первое фенотипическое изменение в пубертатном периоде в большинстве случаев дает начало развитию молочных желез (телархе), которое происходит около 10 лет. Но иногда может наблюдаться увеличение скорости линейного роста за 1-2 года до начала телархе, говоря о начале пубертатного развития. После телархе начинает развиваться лобковое оволосение, пубархе (нередко вместе с подмышечным оволосением), что имеет место около 11 лет. Последующими событиями обычно являются пубертатный скачок роста (9 см в год), который наблюдается около 12 лет и, наконец, менархе - около 13 лет. Менархе происходит обычно через 2-2,5 года после телархе. Нормальное пубертатное развитие начинается в пределах 2,5 стандартных отклонений от средних значений, то есть между 8 и 14 годами.

Телархе. Первой стадией телархе является развитие почек молочных желез, что обычно происходит около 10-11 лет. Телархе обычно является первым фенотипическим изменением в серии событий пубертатного возраста и возникает вследствие роста уровня циркулирующих эстрогенов. Вместе с телархе происходит эстрогенизация слизистой оболочки влагалища и развитие влагалища и матки. Дальнейшее развитие молочных желез происходит в течение пубертатного и подросткового периода.

Опубликовано 15.11.2012


Благодарим за поддержку сайт www.babyblog.ru - блог для молодых мам и беременных. Здесь любая женщина сможет найти ответы на интересующие ее вопросы. Это могут быть достаточно общие вопросы, на который знали ответ еще наши бабушки. Но довольно часто здесь отвечают на специфические вопросы - например, можно ли принимать биопарокс при беременности. Блог обладает инструментом "поиск подруг", поэтому Вам легко будет найти, с кем пообщаться.


 

  

Рейтинг@Mail.ru